Dra. Ieda Cavaletti
Fundadora e diretora clínica
CRO-PR 7977
Sees patients in Goioerê, Maringá and Cafelândia
View profilePrevenção
O acompanhamento odontológico da criança, do primeiro dente à troca da dentição, com foco em evitar o problema antes dele aparecer.
Odontopediatria não é odontologia de adulto em tamanho menor. A boca da criança está em construção: o dente de leite guarda o espaço do permanente, o osso está crescendo e o hábito de higiene está se formando. Cada uma dessas coisas pede conduta própria.
O acompanhamento começa cedo, por volta do primeiro dente ou do primeiro aniversário, e a primeira consulta costuma ser mais de orientação que de procedimento. É nela que se combina escovação, mamadeira noturna, chupeta e a rotina de açúcar da casa.
Quando o procedimento entra, ele é preventivo na maior parte das vezes. O selante fecha os sulcos dos molares, que é onde a cárie costuma começar, e a revisão Cochrane sobre o assunto encontrou redução de 11% a 51% na cárie em dois anos entre crianças que receberam selante de resina. Flúor, restauração de dente de leite e as pequenas cirurgias, como a frenectomia, entram conforme o caso.
A criança conhece a cadeira, o espelho e o espelhinho de exame antes de qualquer procedimento. Consulta em que ela sai confiante vale mais que consulta em que se resolve tudo à força.
A gente examina os dentes, avalia a higiene e conversa sobre alimentação e hábitos. O risco de cárie de cada criança é diferente, e é ele que define o intervalo de retorno.
Selante nos molares com sulco profundo, flúor conforme o risco, e orientação de escovação com quem cuida da criança em casa. É aqui que se ganha a maior parte do jogo.
Restauração de dente de leite, tratamento do nervo em decíduo, extração quando não há como manter e as pequenas cirurgias, como a frenectomia. Dente de leite tem prazo, mas tirar antes da hora abre espaço para o permanente entortar.
Acompanhamento contínuo, com retorno a cada 6 meses na maioria dos casos e intervalo menor quando o risco de cárie é alto
Até a criança escrever com firmeza, por volta dos 7 ou 8 anos, um adulto precisa escovar ou repassar a escovação, principalmente a da noite. Coordenação motora não se cobra antes da hora.
A pasta com flúor entra na quantidade indicada para a idade, e o que mais pesa não é a quantidade de açúcar de uma vez, e sim a frequência ao longo do dia. Mamadeira com leite adoçado para dormir, depois da escovação, é a combinação que mais produz cárie precoce.
Por volta do primeiro dente ou do primeiro aniversário, o que vier antes. Nessa idade a consulta é de orientação: escovação, mamadeira, chupeta e alimentação. Chegar cedo evita que a primeira consulta seja por dor, que é a pior forma de a criança conhecer o dentista.
Precisa. O dente de leite guarda o espaço do permanente e participa da mastigação e da fala por anos. Cárie não tratada avança até o nervo, dói, infecciona e pode danificar o germe do dente permanente que está se formando embaixo. Perder o dente antes da hora costuma custar ortodontia depois.
É um dos procedimentos preventivos mais estudados da odontologia. A revisão Cochrane sobre selantes em dentes permanentes encontrou redução de 11% a 51% na cárie em dois anos, com evidência de qualidade moderada. Ele é aplicado sem anestesia e sem desgastar o dente: apenas fecha os sulcos onde a escova não alcança.
É comum, e faz parte. A abordagem começa pelo condicionamento, que é apresentar cada etapa em linguagem de criança antes de fazer. Quando a colaboração não vem e o tratamento é urgente, a gente conversa com a família sobre as alternativas, sem forçar a barra na cadeira.
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